Secretie uretrala (microscopic, micologic, antifungigrama la nevoie)

Descriere

Examenul de secretie uretrala este metoda prin care se identifica agentii patogeni responsabili de infectia uretrei masculine si/sau a prostatei. Poate releva atat bacterii obisnuite, cat si fungi (ciuperci), si microorganisme cum ar fi: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma homminis sau Ureaplasma urealiticum, responsabile de uretrite sau uretro-prostatite.

Indicatii

Acest examen este utilizat in laboratoarele de microbiologie clinica si este indicat de medicul specialist urolog.

Pentru diagnosticul de laborator al utertitelor acute (uretrita gonococica), prelevarea se face dimineata sau la minim 4 ore de la ultima mictiune dupa toaleta locala.

Se recolteaza 3 tampoane:

  • Primul tampon: 2 frotiuri realizate extemporaneu
  • Al 2-lea tampon: insamantare imediata sau includere in mediu de transport Amies sau Stuart
  • Al 3-lea tampon (facultativ): pentru izolarea agentilor etiologici nongonococici

Interpretari

  • Celule epiteliale scuamoase
  • ≥ 5 PMN/camp = uretrita acuta
  • Diplococci gram negativi “in boaba de cafea” asezati predominant intracelular-aspect caracteristic pentru uretrita acuta gonococica la barbat
  • In infectia cronica dispozitia este extracelulara

Pentru diagnosticul prostatitelor se recolteaza trei probe seriate de urina. Se apreciaza numarul de leucocite:

  • Un numar important de leucocite in prima proba si redus sau absent in celelalte doua sugereaza diagnosticul de uretrita
  • Un numar de leucocite aproximativ egal in cele trei probe este semnificativ pentru o infectie urinara
  • In prostatite, numarul de leucocite in proba 3 este de cel putin 10 ori mai mare decat in primele doua probe
  • Se apreciaza tipul si numarul bacteriilor prezente in proba 2 si 3
  • Sunt recomandate in paralel hemoculturi